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かかりつけの歯医者さんで定期健診と保健指導を受けれます

 

パスウェイ

 

参考文献、資料の略

 

  • 健:健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス
  • 口:口腔保健と栄養をむすぶエビデンスブック
  • 日:日本歯科研究機構 健康寿命を延ばす歯科保健医療
  • 歯:歯科医院力を高める保健指導ガイドブック
  • へ:ヘルスサイエンス・ヘルスケア
  • 高:高齢者における開眼片足立ちの変化(武田孝之、林揚春)

“口腔から全身へ”というパスばかりでなく、“全身から口腔へ”という観点から、口腔保健を保持するための全身の影響やリスク低減のアプローチを、歯科医療の中ので体系化していくことはより現実的な歯科医院での保健指導である(歯p7-8)

保健指導
保健と医療のベストミックス(歯p20-21)

@定期歯科検診→2次予防
かかりつけ歯科医→要介護予防(健p172-176) (日p8-11)
かかりつけ歯科医→認知症予防(健p152-155)

 

@定期歯科検診→最終健康アウトカム
かかりつけ歯科医→生存維持(日p3-7)

 

@生活習慣→定期歯科検診
生存につながる生活習慣が好ましい群ほど、かかりつけ歯科医を持っている(日p12-14)

A口腔管理⇔生活習慣
口腔管理→生活習慣
咬合→運動能力(健p180-188) (日p84-85)
歯数→栄養、食行動(健p192-200)口p39-42p52-55p64-67p75-78)(日p82-83p97-102 、p106-108) (へ2017、p76
歯数→食品多様性(口p58-62)
歯数、義歯、口腔ケア→健康関連QOL(健p206-211)
歯数、義歯→平衡機能、上下肢の筋力(健p180-187)

 

生活習慣→口腔管理
健康関連QOL→歯数(健p206-211)
良い生活習慣(運動、栄養)→良好な歯周健康状態(健p130-138)
生活習慣(禁煙、運動、適正体重、健康な食事)→歯の保存、歯周病予防(口p60-62)
喫煙習慣→歯の喪失(歯p56-57)
ビタミンC不足の喫煙者→歯周病への影響顕著(健p137)
全粒粉摂取→歯周病抑制の可能性(健p137)

B口腔管理⇔1次予防
口腔管理→1次予防
歯数→身体症状(肩の痛み、腰痛、上下肢の痛み、神経痛、耳鳴り、難聴、目のかすみ、眩暈、不眠症)(歯p37-38) (日p66-68)
歯数→糖尿病、高血圧症、脂質異常症(口p16-18)
口腔管理(歯周病)→糖尿病予防(健p72-76) (日p89-96)
歯周病を中心とする口腔管理→メタボ予防(健p112-124)
歯数、咬合→転倒、骨折防止(健p160-162)(高)
歯数→肥満、やせ(健p192-200) (口p52)
歯周病→NCDs(口p109)

 

1次予防→口腔管理
糖尿病予防→口腔管理(歯周病)(健p72-76) (日p89-96)
メタボ→口腔管理(健p112-124) 
歯周病、HBA1c→歯数(日p108-109)

C口腔管理⇔2次予防
口腔管理→2次予防
歯数→脳卒中、がん(口p16-18)
がん治療に付随して生じる口腔有害事象は円滑ながん治療を妨げ、生命予後にも影響する(健p86-104)
歯周病→循環器疾患(健p112-117)
歯周病、歯の欠損→脳卒中(健p146-150)
歯周病予防→関節リウマチ改善(健p166−170)
口腔衛生状態、歯周病、歯数、咬合→認知症(健p152-155)口p16口p79-81
残存歯数、義歯の利用、口腔ケア→要介護予防(健p172-176) (口p16)
口腔ケア→高齢者の誤嚥性肺炎予防(健p82-83) (日p120-126)
施設での口腔ケア→要介護度の維持、改善(健p172-176)

 

2次予防→口腔管理
脳卒中→高い歯周病リスク(健p146-150)

D口腔管理→最終健康アウトカム
う蝕、歯周病→生命寿命(日p6) (日p116-117)
歯数→生命寿命(健p44-54) (口p15-17) (歯30-33)日p60-64p72-77
義歯→生命寿命(歯p36-37) (日p65-66)
咬合→生命寿命(健p58-62)
規則的な口腔ケア→低い死亡リスク(健p66-69)

E口腔機能管理→生活習慣
咀嚼→栄養(口p39-40口P75-78口p109-110 (日p106)
摂食嚥下→栄養(口p83-88)
咀嚼機能→平衡機能、上下肢の筋力(健p180-187)
咀嚼機能→健康関連QOL(健p206-211)
咀嚼機能→ADL、生活機能面、主観的健康観(日p84-85)

F口腔機能管理→ 1次予防
咀嚼→肥満予防、低栄養、フレイル予防(口p39-42)
多咀嚼→インスリン分泌量少ない(日p54-57)
ガム咀嚼→BMIの改善(日p54-57)
オーラルフレイル→身体的フレイル(口p16-17p69-73)
咀嚼力低い→メタボ(p96-100)
咀嚼(早食い)→肥満(p101-105)

G口腔機能管理→ 2次予防
口腔機能→認知症、要介護(健p36-40)
低い咀嚼機能→高い要介護リスク(健p172-176)
咀嚼→認知症予防(健p152-155)

H口腔機能管理→最終健康アウトカム
良好な咀嚼機能→高い生存率(健p58-62) (日p72-77)
オーラルフレイルと生存率(口p69-73)

I口腔保健指導→1次予防
咀嚼指導→体重減少(口p42) (歯p54-56)
咀嚼指導→メタボ防止(口p96-100)
咀嚼、保健指導→基礎代謝、BMI、体脂肪率、内臓脂肪レベル、たんぱく質、HbA1c(口p106-113) (へ2017、p58-68)

J口腔保健指導→最終健康アウトカム
規則的な口腔ケア→低い死亡リスク(健p66-69)

ライフコースアプローチ
口p7-8
口p22-25

コモンリスクファクターアプローチ
口p7
歯p53-54
へ2017、p77

 

 

 

 


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